Aleitamento Materno

O aleitamento materno deve ser iniciado o mais precoce possível, se houver desejo da mãe pode ser iniciado ainda na sala de parto. É de grande importância uma vez que está ligado a:

o   interação profunda entre mãe e filho;

o   Repercussões no estado nutricional, imunológico, desenvolvimento físico e afetivo;

o   Implicações na saúde física e psíquica da mãe;

Pode ser classificado em:

Aleitamento materno exclusivo:

Somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, vitaminas, sais de hidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos;

Aleitamento materno predominante:

Alem do leite materno, recebe água, sucos de frutas e outros fluidos em quantidades limitadas;

Aleitamento materno complementado:

Finalidade de complementação e não de substituição. Sólidos ou semissólidos para complementar a alimentação;

Aleitamento materno misto ou parcial:

Leite materno e outros tipos de leite.

O MS e a OMS recomendam o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida. Não há necessidade de oferecer outro alimento nem outros líquidos, caso contrário o processo de desmame terá sido iniciado. A partir dos seis meses de vida, o leite materno deve ser complementado com outros alimentos, por ser insuficiente como alimento único. Ainda permanece como fonte importante de vitaminas A e C, proteínas, energias e elementos imunológicos. Não há recomendação do uso de nenhum outro tipo de leite. O leite materno deve ser mantido, no mínimo, até os dois anos de idade. Diversos são os benefícios para mãe e RN como mostrado no quadro abaixo

Contra indicação:

o   Mães infectadas pelo HIV;

o   Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2;

o   Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação. Alguns fármacos são citados como contraindicações absolutas ou relativas ao aleitamento, como por exemplo, os antineoplásicos e radiofármacos.

o   Criança portadora de galactosemia, doença rara em que ela não pode ingerir leite humano ou qualquer outro que contenha lactose.

Técnicas de posicionamento e pega:

As duas mamas devem ser oferecidas em todas as mamadas. O RN suga mais vigorosamente a primeira, acabando pro não esvaziar completamente a segunda. A próxima mamada, a mama que não foi completamente esvaziada deve ser oferecida em primeiro lugar.

o   O RN deve abocanhar toda a aréola, com a boca aberta e o lábio inferior evertido, com o queixo tocando a mama. O bebê deve ter seu corpo voltado para a mãe, mantendo um eixo axial único.

o   A boca deve estar centrada em frente ao mamilo.

o   Os lábios devem estar virados para fora e sua língua sobre a gengiva inferior.

o   Quando o bebê termina de amamentar, o mamilo deve estar alongado e redondo.

Leite Materno:

O leite materno possui inúmeras vantagens quando comparado a leite de vaca ou leites industrializados. O leite materno possui proteínas, lipídeos, carboidratos, minerais e vitaminas e 88% de água. Além disso, possui a importante função de consolidar um vínculo psicoemocional no binômio mãe-filho.

o   Fatores protetores: Contra infecções;

o   Fatores Específicos: Imunoglobulinas (IgA, IgM, e IgG). A IgA secretória, impede a agressão do intestino por bactérias e toxinas;

o   Fatores inespecíficos:

Fator bífido: Substrato para Lactobacilos bífidus impede a proliferação de micro-organismos patogênicos;

Lisozima: Lise da parede celular de bactérias gram + e -;

Lactoferrina: diminui a biodisponibilidade do ferro para patógenos. Aumenta a biodisponibilidade do ferro para o lactente;

Neutrófilos, macrófagos e linfócitos que ativam outras células de defesa;

Proteínas: Concentração de proteínas do leite materno é menos que no leite de vaca, ou seja, não provoca sobrecarga renal.

o   Leite Humano (80% de lactoalbulmina e 20% de caseína)

o   Leite de Vaca (20% de lactoalbulmina e 80% de caseína)

Gorduras: A concentração de gordura é maior no final da mamada e no final do dia;

Células de defesa: O leite materno possui linfócitos T e B, monócitos, macrófagos, neutrófilos e células epiteliais que estimulam o sistema imunológico;